لفترة طويلة كان يعتقد أن التهاب البنكرياس ناجم عن تعاطي الكحول. تم تشكيل هذا الانطباع الخاطئ لأنه تم اكتشافه ووصفه لأول مرة باستخدام مثال أولئك الذين يعانون من إدمان الكحول. ولكن من المعروف الآن أن أخطر مراحلها وأكثرها حدة لم يتم العثور عليها أبدًا تقريبًا - وهذا "امتياز" للأشخاص الذين يتمتعون بموقف صحي من المشروبات القوية.
يمكن أن يكون التهاب البنكرياس ناتجًا عن الإفراط في تناول الطعام (يعتبر الآن أيضًا شكلاً من أشكال الإدمان) ، وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى ، واضطرابات الغدد الصماء. بغض النظر عن مسببات الدورة وشكلها ومرحلتها ، فإنها تعطل الهضم بشكل كبير ، وتهدد حالة نظام التمثيل الغذائي ، وأحيانًا حياة المريض. تُبنى تغذية التهاب البنكرياس أساسًا على أساس البروتين (يتم هضم البروتينات بواسطة المعدة) وتتضمن طحنًا دقيقًا للطعام.
وظائف الجهاز
البنكرياس غير متجانس في بنية ووظيفة أنسجته. ينتج الجزء الرئيسي من خلاياه عصير البنكرياس - وهو قلوي مركّز به إنزيمات مذابة فيه (أو بالأحرى سلائفه غير النشطة). يشكل عصير البنكرياس البيئة الهضمية للأمعاء. تلعب البكتيريا التي تعيش في أقسامها المختلفة دورًا مهمًا ولكنه مساعد.
يمر الجهاز الصفراوي الرئيسي أيضًا عبر أنسجة البنكرياس. إنه يؤدي من المرارة إلى الاثني عشر ، ويتدفق عند المخرج ذاته إلى تجويفه إلى القناة الرئيسية للغدة نفسها. نتيجة لذلك ، تدخل القلويات والإنزيمات والصفراء الأمعاء ليس بشكل منفصل ، ولكن في شكل "خليط" جاهز.
داخل أنسجة الغدة ، توجد أيضًا خلايا من نوع مختلف في مجموعات. يطلق عليهم الجزر ، وهم لا يصنعون القلويات ، ولكن الأنسولين ، وهو هرمون مسؤول عن امتصاص الكربوهيدرات من الطعام. تعتبر حالات الشذوذ في تطوير أو عمل أو تدهور مثل هذه الخلايا (عادة ما تكون وراثية) أحد السيناريوهات لمرض السكري. والثاني هو زيادة مقاومة خلايا الجسم للأنسولين الطبيعي الذي تنتجه.
أسباب المرض
في المرحلة الحادة ، يؤدي التهاب البنكرياس إلى انسداد القنوات الصغيرة للغدة ، والتي يتدفق من خلالها عصير البنكرياس إلى الجزء الرئيسي ، ثم إلى تجويف الاثني عشر. هناك تأثير "للهضم الذاتي" بواسطة الإنزيمات المتراكمة بالداخل. يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس الحاد للأسباب التالية.
- حصى في المرارة. تنشأ بسبب أمراض التهاب الكبد أو المرارة ، والشذوذ في تكوين الصفراء (سببها تعفن الدم ، وتناول أدوية لتصلب الشرايين ، ومرض السكري ، وأمراض الكبد نفسها).
- عدوى. الفيروسية (النكاف ، التهاب الكبد ، إلخ) أو الطفيلية (داء الديدان الطفيلية). يؤثر العامل المسبب على خلايا الغدة ويسبب تورم الأنسجة ويعطل وظيفتها.
- الأدوية. التأثير السام لأدوية تصلب الشرايين وأدوية الستيرويد وبعض المضادات الحيوية.
- الانحرافات في الهيكل أو الموقع. يمكن أن تكون خلقية (انحناء المرارة ، قنوات ضيقة للغاية ، إلخ) أو مكتسبة (تندب بعد الجراحة أو الفحص الرضحي ، التورم).
غالبًا ما يمكن ملاحظة التهاب البنكرياس المزمن عند مدمني الكحول ومرضى السكر "ذوي الخبرة" لمدة خمس سنوات على الأقل. هنا ، عملية المناعة الذاتية في الغدة ، والتي تسببت في الالتهاب أو تناول الأدوية المضادة لمرض السكر ، مهمة. ولكن يمكن أن يصاحب أيضًا الأمراض التالية.
- علم أمراض الأمعاء. وخاصة الاثني عشر ، بما في ذلك التهاب الاثني عشر (التهاب جدرانه) والتآكل.
- أمراض الأوعية الدموية. يجب إمداد جميع الغدد بالدم بشكل فعال. تلعب التشوهات الخلقية واضطرابات التخثر (الهيموفيليا والتخثر الوريدي) دورًا خاصًا هنا.
- إصابات. اختراق الجروح والتدخلات والضربات القوية على المعدة.
السبب الأقل شيوعًا لالتهاب البنكرياس هو تشنج العضلة العاصرة لأودي ، والتي تنتهي في المرارة والقناة البنكرياسية المشتركة. تقع العضلة العاصرة لـ Oddi عند مخرجها إلى الاثني عشر. عادة ، ينظم الإمداد "الجزئي" لعصير البنكرياس والصفراء في تجويفه ، ويسمح له بالتوقف تقريبًا بين الوجبات ويزيد بشكل حاد عندما يجلس الشخص على الطاولة. كما أنه يمنع ارتجاع محتويات الأمعاء جنبًا إلى جنب مع مسببات الأمراض المختلفة (البكتيريا والمركبات الغريبة والديدان) إلى تجويف البنكرياس أو المرارة.
العضلة العاصرة لأودي ليست عرضة للتشنجات ، مثل كل "فواصل" العضلات الملساء من هذا النوع. لفترة طويلة ، لم يكن هناك شيء اسمه اختلال وظيفته في الطب. تم استبداله بمختلف "خلل الحركة الصفراوية" و "متلازمات ما بعد استئصال المرارة" (اختلاط من استئصال المرارة). لكن في الواقع ، تشنجه هو شيء نادر فقط مع الأداء الطبيعي للجهاز العصبي. لكنه غالبًا ما يتغلب على الاضطرابات العصبية أو نتيجة لتفعيل مستقبلات الألم - عندما يغضب من حصوات المرارة ، تحدث إصابته.
يُعد تقسيم أسباب التهاب البنكرياس الحاد والمزمن أمرًا مشروطًا ، لأن الأول ، حتى مع العلاج عالي الجودة ، ينتقل في الغالبية العظمى من الحالات إلى الثاني. وما "يغذي" بعد القضاء على العوامل السببية غير واضح. في بعض الحالات (حوالي 30٪) ، لا يمكن لأي من هذه العمليات أن تفسر ظهور التهاب البنكرياس لدى المريض.
علامات
يبدأ التهاب البنكرياس الحاد ويصاحبه ألم لا يطاق (حتى فقدان الوعي) في منطقة الجزء العلوي من البطن بالكامل ، تحت الضلوع. مضادات التشنج ومسكنات الألم والمضادات الحيوية لا تزيله ، كما أن الأدوية الشائعة "من القلب" لا تساعد أيضًا. النظام الغذائي الخاص لن يخفف الألم أيضًا - هناك حاجة لطبيب وليس نظامًا غذائيًا. عادة ، وإن لم يكن دائمًا ، يُلاحظ تشعيعه إلى الأعلى ، إلى منطقة القلب ، أسفل الترقوة ، إلى العمود الفقري الصدري ، مما قد يخلط المرضى بسببه بين أعراض التهاب البنكرياس ونوبة قلبية أو تفاقم تنخر العظم. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال ردود الفعل المتتالية للجسم إلى محفز القوة الحرجة:
- قفزات في ضغط الدم (من المرجح أن يكون ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم متساويين) ؛
- انقطاعات في معدل ضربات القلب.
- إغماء؛
- عرق بارد ورطب.
من الأعراض المميزة لالتهاب البنكرياس براز رخو - طري ، يحتوي على شظايا طعام شبه مهضوم ودهون. يظهر بعد بضع ساعات من بداية المرض. بحلول نهاية اليوم الأول ، يصبح تلون البراز بالبول ملحوظًا. عادة ، يتم تلوينها باللون الأصفر والبني بواسطة البيليروبين من الصفراء ، والتي تم بمساعدة عملية الهضم. وبسبب انسداد القناة لا تدخل الامعاء. في اليوم الثاني أو الثالث ، يصاب المريض بانتفاخ البطن ، "المص" في المعدة والقيء عند رؤية الأطعمة الدهنية أو الحارة.
يحدث التهاب البنكرياس المزمن أيضًا مع الألم ، ولكن ليس واضحًا جدًا. يمكن أن تتكثف بعد ساعة من تناول الطعام ، خاصة إذا كان غير مناسب - بارد ، مقلي ، مدخن ، دهني ، حار ، مصحوبًا بالكحول. يتفاقم الألم في وضع الاستلقاء ، ويضطرب الهضم حتى عسر الهضم (عندما يخرج طعام غير متغير تقريبًا بدلاً من البراز).
واحدة من أشهر ضحايا التهاب البنكرياس الحاد (يشير العديد من الخبراء إلى احتمال حدوث ثقب في قرحة المعدة) كانت الأميرة هنريتا من إنجلترا ، زوجة دوق فيليب من أورليانز ، شقيق الملك لويس الرابع عشر. وبسبب المسار المؤلم المعتاد للمرض ، كانت متأكدة من أن أحد مفضلات زوجها قد سممها. صحيح ، لقد ظهر فقط أثناء تشريح الجثة ، المصمم لتأكيد أو تبديد هذه الإشاعة.
تأثيرات
يعد التهاب البنكرياس الحاد خطيرًا عن طريق "أكل" أنسجة البنكرياس (يومين أو ثلاثة أيام) من خلال وعبر ، ونتيجة لذلك تدخل الإنزيمات القلوية والصفراوية والهضمية الكاوية من خلال هذا "الناسور" مباشرة إلى تجويف البطن. ينتهي هذا السيناريو بالتهاب الصفاق المنتشر (التهاب الصفاق ، والذي ينتشر بسرعة إلى أعضاء البطن) ، وظهور تآكل متعدد والموت.
التهاب الصفاق هو سمة من سمات العديد من الأمراض ، بما في ذلك القرحة المثقبة ، وسرطان المعدة أو الأمعاء ، والتهاب الزائدة الدودية ، إذا كان مصحوبًا باختراق الخراج (بسبب مثل هذا السيناريو ، توفي الساحر هاري هوديني). إذا لم يكن سبب التهاب البنكرياس عائقًا ميكانيكيًا (تشنج العضلة العاصرة للأودي ، والحجر ، والندبة ، والورم ، وما إلى ذلك) ، ولكن بسبب العدوى ، فقد يتطور خراج البنكرياس القيحي. تنتهي علاجه المفاجئ أيضًا باختراق تجويف البطن.
تسبب الإنزيمات وعصير البنكرياس الهضمي أحيانًا التهاب الجنبة الأنزيمي - التهاب غشاء الجنب من نفس النوع كما في حالة الصفاق. بالنسبة لالتهاب البنكرياس المزمن ، تعتبر المضاعفات المتأخرة مع الوقت أمرًا معتادًا ، ولكن الأمر الأكثر خطورة هو تعطيل عمل البنكرياس والأعضاء الأخرى.
- التهاب المرارة. والتهاب الأقنية الصفراوية هو التهاب في قنوات الكبد. هم أنفسهم يمكن أن يسببوا التهاب البنكرياس بسبب تحص صفراوي يصاحبهم ، لكنهم غالبًا ما يتشكلون بالترتيب المعاكس - نتيجة لذلك.
- التهاب المعدة. لا ترتبط المعدة بالبنكرياس مثل الكبد ، على الرغم من أنها تقع أسفله مباشرة. لا يحدث التهابه في التهاب البنكرياس بسبب دخول مواد غريبة إلى تجويفه من الغدة الملتهبة ، ولكن بسبب القصور المستمر في الهضم المعوي ، والذي يضطر إلى تعويضه. تم تصميم النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس لتقليل الحمل على جميع أعضاء الجهاز الهضمي ، ولكن يتم أخذ "اهتمامات" المعدة الصحية في الاعتبار بدرجة أقل من الحذر. كلما زاد تدهور البنكرياس ، زاد خطر الإصابة بالتهاب المعدة.
- التهاب الكبد التفاعلي. كما أنه يتطور استجابة للركود المستمر للصفراء وتهيج القنوات الكبدية. في بعض الأحيان يكون الركود الصفراوي الذي يحدث أثناء التفاقم التالي لالتهاب البنكرياس مصحوبًا باليرقان. هذا هو السبب في أن النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس لا ينبغي أن يشمل الأطعمة التي تتطلب زيادة فصل الصفراء. من بينها اللحوم والأسماك الدهنية والمقلية والحارة وكافيار السمك والمنتجات الثانوية الحيوانية الأخرى واللحوم المدخنة والمشروبات الكحولية والمنشطات الهضمية.
- داء المثانة والتكيس الكاذب. تنشأ هذه الأورام الحميدة أو بؤر ركود عصير البنكرياس الذي يحاكيها بسبب نفس الصعوبات في إزالتها في تجويف الاثني عشر. تميل الأكياس إلى أن تصبح ملتهبة ومتقيحة بشكل دوري.
- سرطان البنكرياس. يعتبر أي التهاب مزمن من العوامل المسببة للسرطان ، لأنه يسبب تهيجًا وتدميرًا سريعًا للأنسجة المصابة وزيادة نمو استجابتها. وهي ليست دائمًا ذات جودة عالية. وينطبق الشيء نفسه على التهاب البنكرياس المزمن.
- داء السكري. إنه بعيد كل البعد عن المضاعفات "المتتالية" الأولى لالتهاب البنكرياس المزمن. ولكن كلما تدهورت الغدة بأكملها بشكل أسرع وأكثر وضوحًا ، زادت صعوبة تعويض الخلايا الجزيرية الباقية عن نقص الأنسولين الذي يحدث بسبب وفاة "زملائهم" في المناطق الميتة بالفعل. يتم استنفادهم ويبدأون أيضًا في الموت. أصبحت احتمالية الإصابة بداء السكري بعد سبع إلى عشر سنوات (في كثير من الأحيان أسرع ، اعتمادًا على تشخيص وخصائص مسار التهاب البنكرياس) "تجربة" بالنسبة للمريض العادي أكثر فأكثر. نظرًا لخطره ، يجب أن يأخذ النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس في الاعتبار المحتوى المنخفض ليس فقط للدهون ، ولكن أيضًا الكربوهيدرات البسيطة.
يسبب الالتهاب المزمن المتكرر في أنسجة الغدة تندبًا وفقدانًا للوظائف. القصور التدريجي في الهضم المعوي أمر لا مفر منه. لكن بشكل عام ، يمكنك التعايش مع التهاب البنكرياس لمدة 10-20 سنة أخرى. يتأثر التنبؤ بمسارها وجودتها ومتوسط العمر المتوقع لها بمختلف "الانحرافات" عن النظام الغذائي ونوعه ، خاصة في كل ما يتعلق بالمشروبات الكحولية.
العلاج الغذائي
غالبًا ما تتطلب المرحلة الحادة من المرض إزالة السموم بشكل عاجل ، وتعيين المضادات الحيوية (عادةً ما تكون واسعة النطاق ، حيث لا يوجد وقت لتحديد نوع العامل الممرض) ، وفي بعض الأحيان التدخل الجراحي. من الضروري إذا كان سبب المرض هو تشنج العضلة العاصرة لأودي ، أو حجر عالق في القناة أو عائق آخر (ورم). بعد اكتماله ، يجب أن يكون أساس العلاج هو اتباع نظام غذائي طبي خاص.
كأساس ، عادة ما يأخذ أخصائيو الجهاز الهضمي النظام الغذائي رقم 5 ، الذي طوره مانويل بيفزنر في العهد السوفيتي لمرضى التهاب المرارة والأمراض الأخرى التي تعيق تخليق وتدفق الصفراء. لكن لاحقًا قام المؤلف نفسه بتغييره من خلال إنشاء نظام غذائي رقم 5p.
الأحكام العامة
بالنسبة للمرضى البالغين الذين يعانون من مسار معتدل من المرض ، فإن البديل من الجدول رقم 5p بدون تجنيب ميكانيكي مناسب - لا يتطلب طحن الطعام إلى كتلة متجانسة. وغالبًا ما تكون قائمة الأطفال مصنوعة من منتجات مهروسة. التغذية خلال فترة تفاقم التهاب البنكرياس المزمن (خاصة في الأيام الثلاثة الأولى من ظهوره) وفي المرحلة الحادة ، التي حدثت لأول مرة ، لها العديد من القواعد العامة الإلزامية.
- بساطة. يجب أن تكون الوصفات بسيطة قدر الإمكان - لا تحتوي على صدور محشوة وسلطات اللحوم ، حتى لو كانت جميع المكونات في تركيبتها "تتناسب" بشكل فردي مع النظام الغذائي.
- الجوع الكامل في الأيام الأولى. مع تفاقم علم الأمراض ، يتم وصف الجوع. أي ، فقط مشروب قلوي دافئ وحقن في الوريد (الفيتامينات والجلوكوز وكلوريد الصوديوم).
- يطبخ ويغلي فقط (على الماء ، على البخار). لا يشير الجدولان رقم 5 و 5 ع إلى طرق أخرى مثل الخبز والقلي.
- الحد الأدنى من الدهون. خاصة إذا كان الهجوم مصحوبًا (أو سببه) التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة. يجب أن تكون الدهون النباتية والحيوانية محدودة بشكل صارم ، لأن نفس العامل ، الصفراء ، يكسرها. لا يمكن أن تستهلك أكثر من 10 جرام في اليوم ، ولكن بأي نسبة.
- بدون بهارات. خصوصا حار وحار.
- لا مكسرات. البذور محظورة أيضا. هذه الأنواع من الأطعمة غنية بالزيت النباتي ويصعب تناولها حتى في شكل مسحوق.
- ملح للتذوق. لا يؤثر استهلاكه على مسار علم الأمراض بأي شكل من الأشكال ، فإن تناول الملح اليومي يظل كما هو في الأفراد الأصحاء - ما يصل إلى 10 غرام في اليوم.
- ألياف أقل. هذا المكون ، الذي يقدره عادة خبراء التغذية والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي ، محدود بشكل صارم للاستخدام في التهاب البنكرياس. سر تأثيره "السحري" على الأمعاء هو أن الألياف لا يتم هضمها وامتصاصها وتهيج أقسام مختلفة من الأمعاء ، كما أنها تحفز التمعج وإفراز الماء. تساعد الألياف في تكوين البراز حيث يتم إخراجها دون تغيير. مع التهاب البنكرياس ، كل هذه الخصائص للألياف لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. يمكنك أن تأكل فقط الجزر والكوسا والبطاطس واليقطين الغنية بالنشا واللب ، ولكنها فقيرة نسبيًا بألياف الألياف الصلبة. يحظر الملفوف الأبيض والأحمر ، ولكن يمكن استهلاك القرنبيط (يتم استبعاد النورات والأغصان والسيقان فقط).
- قطاعات صغيرة. هناك ، كما كان من قبل ، ثلاث مرات في اليوم في أجزاء بوزن إجمالي نصف كيلوغرام أو أكثر ، مع وجود أمراض البنكرياس فمن المستحيل. يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن خمس وجبات في اليوم ، ويجب ألا يتجاوز الوزن الإجمالي لجميع الأطعمة التي يتم تناولها في المرة الواحدة 300 جرام.
- حظر المشروبات الغازية والقهوة والكحول والكفاس. من الأفضل استبعاد هذه المشروبات من النظام الغذائي إلى الأبد. ولكن إذا كان لا ينبغي نقلهم خلال فترة الهدوء ، فعندئذٍ يُمنعون منعًا باتًا أثناء التفاقم.
كما تحظر الخضروات الحامضة (على سبيل المثال ، الطماطم) ، وكذلك جميع أنواع التوت والفواكه. سوف تحفز كذلك إفراز الصفراء. يجب أن يكون التركيز في التغذية على منتجات الألبان غير الحمضية وقليلة الدسم ، والجمبري ، والبيض (كل يوم ، وليس نيئًا أو مقليًا). تستخدم الحبوب المهروسة كمصادر للكربوهيدرات ، وخاصة الحنطة السوداء والأرز ودقيق الشوفان.
مثال على القائمة
يجب أن تحتوي قائمة النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس على ما يكفي من البروتينات والكربوهيدرات. ولكن من الأفضل تجنب "القوة الغاشمة" مع الأخير عن طريق الحد من إضافة السكر والعسل إلى المشروبات والأطباق. يجب تضمين الحنطة السوداء ، وهي حبوب مفضلة لمرضى السكر ، في النظام الغذائي في كثير من الأحيان ، لأنها تتكون من الكربوهيدرات المعقدة. يمكن استبدال السكر بأدوية السكري - الفركتوز والإكسيليتول والسوربيتول (عند إضافتها إلى الأطباق الساخنة ، فإنها تعطي مذاقًا غير سار) ، الأسبارتام. قد يبدو هذا النظام الغذائي خلال الفترة التي يكون فيها التهاب البنكرياس أو التهابه الأولي في حالة تدهور بالفعل.
الاثنين
- الإفطار الأول. هريس صدر دجاج مسلوق. أرز مهروس.
- غداء. كعكات السمك على البخار.
- وجبة عشاء. حساء الأرز في مرق الدجاج المخفف في النصف بالماء. جيلي الحليب.
- شاي العصر. أومليت من بيضتين.
- العشاء الأول. كرات لحم الدجاج (طحن اللحم مع الأرز). حنطة سوداء مهروسة بملعقة حلوى من الزبدة.
- العشاء الثاني. جبن قريش قليل الدهن غير حمضي ، مطحون في الخلاط مع ملعقة صغيرة من القشدة الحامضة.
يوم الثلاثاء
- الإفطار الأول. دقيق الشوفان. قرنبيط مسلوق.
- غداء. فطيرة لحم البقر الخالية من الدهن مع الزبدة. شاي بالحليب وقليل من فتات الخبز الأبيض منقوع فيه.
- وجبة عشاء. حساء السمك المصنوع من السمك قليل الدهن مع الأرز والماء. حليب أو جيلي فواكه بدون فواكه.
- شاي العصر. معكرونة بالجبن مع الكريمة الحامضة الخالية من الدهون.
- العشاء الأول. سوفليه صدر الديك الرومي على البخار. الحنطة السوداء السائلة المهروسة.
- العشاء الثاني. روبيان مسلوق مع أرز مسلوق.
الأربعاء
- الإفطار الأول. كرات لحم السمك مع الأرز (يُطحن الأرز مع السمك). هريس الجزر المسلوق.
- غداء. ملعقتان كبيرتان من الجبن الصلب قليل الدسم المبشور.
- وجبة عشاء. شوربة محضرة من دقيق الشوفان المهروس ومرق الدجاج المخفف والصدر المبشور. معكرونة مع كريمة حامضة.
- شاي العصر. عدة زهيرات من القرنبيط المسلوق.
- العشاء الأول. باستا مهروسة مع الجبن القريش. عجة على البخار من بيضتين.
- العشاء الثاني. عصيدة اليقطين. الشاي مع القليل من البسكويت الأبيض المنقوع فيه.
يوم الخميس
- الإفطار الأول. هريس الكوسة. شرحات الدجاج على البخار.
- غداء. ملعقتان كبيرتان من الجبن الصلب قليل الدسم المبشور.
- وجبة عشاء. شوربة البطاطس بالكريمة بالزبدة. هريس اللحم البقري.
- شاي العصر. سوفليه صدر الديك الرومي.
- العشاء الأول. الحنطة السوداء المهروسة. سوفليه السمك الخالي من الدهون.
- العشاء الثاني. عصيدة الجزر واليقطين.
جمعة
- الإفطار الأول. معكرونة مع كريمة حامضة. هريس الكوسة. كرات لحم الدجاج (طحن الأرز مثل اللحوم).
- غداء. بطاطس مهروسة بالزبدة.
- وجبة عشاء. شوربة الحليب مع المكرونة المهروسة. أومليت بيضتين مطبوخ بالبخار مع جبن مبشور.
- شاي العصر. عدة زهيرات القرنبيط. بودنغ الأرز.
- العشاء الأول. روبيان مفروم بصلصة الكريمة الحامضة. هريس الحنطة السوداء. شاي مع مقرمشات بيضاء.
- العشاء الثاني. هريس الجزر. حليب أو جيلي فواكه بدون فواكه.
السبت
- الإفطار الأول. عصيدة اليقطين. سوفليه لحم البقر الخالية من الدهون.
- غداء. كرات لحم السمك.
- وجبة عشاء. شوربة أرز مع مرق دجاج خفيف ولحم مفروم. باستا مهروسة بالحليب.
- شاي العصر. دقيق الشوفان.
- العشاء الأول. فطيرة لحم البقر الخالية من الدهن مع الزبدة. بطاطس مهروسة.
- العشاء الثاني. عصيدة اليقطين والجزر. الشاي مع القليل من البسكويت الأبيض
الأحد
- الإفطار الأول. معكرونة الجبن مع القشدة الحامضة. عجة البيض.
- غداء. كوسة تحت طبقة من الجبن. شاي بالحليب والبسكويت الأبيض
- وجبة عشاء. حساء الحنطة السوداء على مرق اللحم البقري المخفف مع هريس اللحم البقري المسلوق. سوفليه صدر الديك الرومي على البخار.
- شاي العصر. دقيق الشوفان المهروس.
- العشاء الأول. بطاطس مهروسة. شرحات دجاج.
- العشاء الثاني. بودنغ الأرز الرائب.
يتطلب النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس استبعاد جميع أنواع الحلويات والمعجنات ، بما في ذلك الشوكولاتة والكاكاو من النظام الغذائي. تحتاج إلى الحد من تناول أي دهون وأحماض غذائية وألياف. أيضا ، لا تأكل الخبز الطازج. تحت حظر الدخن والقمح والذرة. لا يمكن هرس هذه الحبوب حتى باستخدام الخلاط. كما تم إلغاء جميع البقوليات ، بما في ذلك فول الصويا. فهي غنية بالبروتينات النباتية التي يقدرها النباتيون. لكنهم أيضًا "مذنبون" في زيادة تكوين الغاز ، وزيادة حموضة المعدة ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية في الفترة الحادة.